我们以往所说的慢性盆腔炎，许多是应归属于现在经常提到的慢性盆腔痛这一概念，即为许多疾病或原因所导致的盆腔疼痛性疾病的概括，所以今天我们所谈及的盆腔炎是指那些真正由于感染引起的盆腔炎症性疾病。输卵管积水等以往被归为慢性盆腔炎的诊断，现多被认为是盆腔炎的后遗症或并发症，虽然有的也需要手术治疗，但不再列入盆腔炎了。
盆腔炎性生活如何把握时机的选择慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未完全治好、或因体质较差致病程迁延所致(也有无急性病史者)。特点是病程长、病情顽固、抵抗力较差时便来个急性发作。这就提示了性生活应选择病情相对稳定、体质恢复得较好的时机、如果在急性发作期间、则应视同急性盆腔炎而暂行禁欲。
1、病情的掌握、患者可进行自我观察。首先、注意下腹及腰骶部的疼痛程度、如维持在“较轻”或“轻微”时、 则是病情稳定的表现;其次、注意白带的变化、以透明(或白色)、无臭(或仅略带酸味)、质匀、中等量为好。如显黄色、绿色甚至咖啡色、血色、有异臭、混 浊、量较多时、表示炎症尚未得到控制。这时、如勉强过性生活、必会加重病情、增加痛苦、减弱疗效。尤其要注意的是、在施以阴道外用药期间、不可以同房、否 则也会加重病情并减弱治疗效果;男方如不戴安全套也会因药物的刺激而感到不适。
2、盆腔炎就不能同房。其实不能一概而论、对于急性盆腔炎、由于身体不适比较严重、病原体的播散增加了治疗的难度、所以要严格禁令;对于慢性盆腔炎病程长或本人只有轻微不适、还是 可以适度性生活、但是性生活也不是无限度的、而是要有一定的要求。
3、男方的配合女性生殖道有病原体感染、其来源自然包括性生活不慎造成的污染。因此、为防止重复感染或夹杂感染、男方 讲究性生活卫生十分必要。做法是注意外生殖器的清洁、例如在同房前清洁外阴、热天时尤应强调这样做、有包皮过长者应进行翻洗。如果男方已有生殖器感染存在 或有皮肤黏膜破损时、则应戴安全套、这对预防彼此间的交叉感染、保护双方性健康大有裨益。另外、性生活次数不宜过多、性欲的需求应以病情允许为度。这些均 需男方的主动配合和关爱体贴。
4、体位的变换慢性盆腔炎导致周围组织发生牵拉痛、常常是由于较严重的输卵管炎及盆腔部结缔组织炎造成的。输卵管、子 宫与周围组织的粘连、可导致性交疼痛、尤其在受累部位及附近处用力时更甚。因此、可选择适宜的体位以减轻不适感、较适宜采用的有侧位、床沿女卧男站位、男 下女上位等。当然、由于病情轻重及个体差异上的不一样、体位方式没有一定之规、原则是保护女方以减轻或避免疼痛。
5、力度的控制慢性盆腔炎患者性生活中尤应遵从“以和为贵”的古训。“和”即温和之意、在力度运用上则应“浅内徐动、出入欲稀”、即动作应舒缓徐和、插入次数不宜太多。
6、事后的处理完事后、双方均应冲洗外阴、如感到疲劳、则可暂用清洁的毛巾或纸巾抹擦外阴、睡醒后再用清水洗涤。如果 使用安全套、女方只须冲洗外阴便可、但如没戴套且有阴道内射精、则需用阴道清洁液冲洗阴道、把残留阴道内的*清出阴道外。虽然*含有称为胞浆素的物 质、它可抑制一些球菌类微生物、但毕竟功力有限;而另一方面、它又是某些病原体的培养基、尤其残存在阴道的深处、加上慢性盆腔炎时内生殖器本来便已有细菌 存留、这样、夹杂感染的可能性便有所增加。
温馨提示：阴道的冲洗是有限制和讲究的、一般认为、只有在发现阴道内感染或需预防感染时才作冲洗、否则不应随便冲 洗阴道、因为阴道内生长着能造就阴道酸性环境的阴道杆菌、酸性环境是不利于许多致病细菌生存的、因此阴道杆菌是一种益菌、如果滥用阴道清洁液、把益菌也杀 灭了、势必让害菌乘虚而入。因此、有时只须冲洗外阴便够了。
